O que é um escriba médico com IA e como funciona?
Um escriba médico com IA (também chamado ambient scribe) é uma ferramenta que transforma a gravação de uma consulta, ou o ditado de um médico, numa transcrição e num rascunho de nota clínica. O médico revê e corrige o rascunho antes de este entrar no processo clínico.
O objetivo é simples: menos tempo ao teclado, mais tempo com o doente.
Como funciona um escriba com IA
Quase todos os escribas com IA funcionam em três passos:
- Reconhecimento de fala. Um modelo de reconhecimento de fala transforma a gravação em texto. A linguagem médica é exigente: gramática, sotaques, termos latinos e nomes de medicamentos na mesma frase.
- Redação da nota. Um modelo de linguagem identifica o que é clinicamente relevante (queixas, anamnese, exame objetivo, diagnóstico, terapêutica) e organiza-o na estrutura da nota.
- A revisão do médico. O médico lê o rascunho, corrige os erros e aprova o texto final.
Numa gravação ambiente (uma conversa com o doente), a ferramenta tem de distinguir o que diz o médico do que diz o doente e deixar de fora o que não é clinicamente relevante. Num ditado, é o próprio médico que dita a observação, pelo que a tarefa se aproxima mais de uma transcrição exata.
Onde ajuda
- Documentação depois da consulta. Em vez de escrever a nota de memória ao fim do dia, tem um rascunho logo a seguir à conversa.
- Estrutura consistente. Um modelo garante que todas as notas têm as mesmas secções, o que ajuda as equipas que trabalham por turnos.
- Ditado de relatórios. Os relatórios mais longos e as notas de alta são mais rápidos de ditar do que de escrever.
A que deve estar atento
- Erros de reconhecimento. Verifique sempre números, doses e nomes de medicamentos. Uma dose mal ouvida é um risco clínico.
- Conteúdo inventado. Os modelos de linguagem por vezes acrescentam algo que nunca foi dito. A nota deve conter apenas o que aconteceu na consulta.
- Proteção de dados. Uma consulta gravada contém dados de saúde, uma categoria especial de dados pessoais nos termos do RGPD. Precisa de saber onde são tratados, durante quanto tempo são conservados e quem lhes pode aceder. Consulte a nossa lista de verificação do RGPD para escribas com IA.
- Responsabilidade. Um escriba com IA não toma decisões clínicas nem substitui o médico. O médico que aprova a nota é responsável pelo seu conteúdo.
Porque é que a língua importa
Muitos escribas com IA foram criados primeiro para o inglês e só mais tarde acrescentaram outras línguas. Nota-se na forma como lidam com os termos médicos, na gramática da nota e no facto de escreverem a nota diretamente na sua língua ou de a traduzirem do inglês. Antes de escolher uma ferramenta, experimente-a com um ditado real da sua especialidade, com números e nomes de medicamentos.
MedGlas
O MedGlas é um escriba médico com IA que funciona em croata, inglês, alemão, francês, italiano, espanhol, polaco, neerlandês, português e esloveno. Pode gravar no navegador do telemóvel ou do computador e, quando terminar a gravação, recebe uma transcrição e, no modo conversa, um rascunho de nota segundo o seu próprio modelo, escrito na sua língua. Os novos utilizadores têm 3 gravações gratuitas ao iniciar sessão com o Google.